Schwindel

alias Vertigo
Widersprüchliche Informationen verschiedener Sinnesorgane führen zu Schwindel. Der Orientierungsverlust im Raum, Gleichgewichtsstörungen und das Gefühl der drohenden Bewusstlosigkeit sind charakteristische Symptome.

Inhaltsverzeichnis

• Kreislaufbedingter Schwindel/Ohnmacht
  • Symptome
  • Ursachen
  • Behandlung
• Innenohrbedingter Schwindel
  • Symptome
  • Behandlung
• Seelisch bedingter Schwindel
  • Symptome
  • Behandlung

Kreislaufbedingter Schwindel/Ohnmacht

Symptome

Schwindel und/oder Ohnmacht bei schnellem Aufstehen oder auch bei langem Stehen, vor allem in warmer Umgebung, sprechen für eine zu langsame Kreislaufanpassung oder zu niedrigen Blutdruck. Eine plötzliche Störung der Kreislaufregulation kann zur Einschränkung des Bewusstseins bis hin zu kurzer Ohnmacht führen. Gleichzeitig auftreten können kurzfristige Augen-, Ohren-, Gleichgewichts-, Geruchs- und Geschmacksstörungen. Blutdruckmessung (niedriger Druck unter 100/60 mmHg) oder flacher, weicher Puls und schneller Puls geben Aufschluss über die Ursache des Schwindels.

Ursachen

Wenn es unter körperlicher Anstrengung zu Schwindel kommt, liegt es häufig an einem Fehler im Herzen, wie z.B. Herzrhythmusstörungen.Bei enger Halsbekleidung handelt es sich häufig um eine Störung eines Blutdruckregulationszentrums, das in der Halsschlagader unter dem Kieferwinkel liegt. Aufregung kann zu schneller Atmung führen, die neben Kreislaufstörungen auch Krämpfe der Hände und Füße auslösen kann. Aber auch Bluthochdruck kann Schwindel verursachen. Auch Medikamente können bei Überdosierung (seltener auch durch Unterdosierung bei notwendigen Medikamenten) zu Kreislaufproblemen führen. Zur Abhilfe in jedem Falle hinlegen, wonach sich die Symptome schnell geben. In hartnäckigen Fällen empfiehlt sich eine Kopftieflage. Bei dem Symptom Schwindel sollte auch immer an eine Vergiftung durch Alkohol oder andere Rauschmittel gedacht werden.

Behandlung

Wieder hinlegen, Beine hoch, dann noch einmal aufstehen und nicht stehen sondern gehen. Als Kur dient Flüssigkeits- und Salzzufuhr und auch Kaffee. Und künftig Sport treiben. Der Blutdruck reguliert sich auf etwas höherem Niveau ein, wenn mehr Salz im Essen ist. Was für Hochdruckkranke falsch ist, ist für Niedrigdruckkranke richtig.

Innenohrbedingter Schwindel

Symptome

Innenohrbedingter Schwindel zeigt sich als Drehschwindel mit Übelkeit und Erbrechen, Schweißausbruch, eventuell ein Kreislaufzusammenbruch, jedoch ohne Bewusstlosigkeit. Zusätzlich treten auf: Hörstörungen (einseitige Schwerhörigkeit, Ohrensausen oder Brummen, manchmal auch mit zischenden Geräuschen). Schwarzwerden vor den Augen ist ein Symptom für eine Kreislaufstörung. Solch ein Schwindelanfall dauert meistens Stunden. Während des Schwindels zeigt der Betroffene starke horizontale Augenbewegungen (Nystagmus). Setzt man eine angeschlagene Stimmgabel auf die Scheitelmitte, hört der Patient den Ton nur im gesunden Ohr (normal: beide Seiten gleich).

Behandlung

Zunächst behandeln mit beruhigenden Mitteln (am besten z.B. Psyquil®, notfalls auch Valium® als Zäpfchen). Darauf achten, dass die Person liegt, da sie sich sonst beim Sturz verletzen kann. Die Beschwerden können sich durch Schließen der Augen bessern. Zur genauen Abklärung der Ursache in absehbarer Zeit zu einem Hals-Nasen-Ohrenarzt gehen.

Seelisch bedingter Schwindel

Symptome

Seelisch bedingter Schwindel zeigt sich zumeist als Schwankschwindel, bei dem die Person über Unsicherheit, Taumeligkeit beim Aufstehen oder auch beim Hinlegen, sogar in Ruhe klagen kann. Häufig ist ein Hin- und Herschwanken beim Gehen zu sehen, das auch demonstrative Züge annehmen kann. Auffällig: Es führt normalerweise nicht zu Verletzungen. Die Unterscheidung von anderen Schwindelarten erschwert, dass es auch hierbei zu Blässe, Kollapsneigung, Pulsbeschleunigung, Schweißausbrüchen, Übelkeit und starker Angst kommen kann. Es sollte auf jeden Fall der Versuch gemacht werden, diesen Schwindel gegen anderen, wie z.B. nach Vergiftung, Krankheit und Höhenschwindel abzugrenzen.

Behandlung

Oft wirkt schon die mitfühlende Hinwendung mit Beruhigung und Führung Wunder. Eine Ruhigstellung mit z.B. Valium® oder Psyquil® wird nur selten notwendig sein.

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